Садржај
Кома је стање које се карактерише смањењем нивоа свести у коме изгледа да особа спава, не реагује на стимулусе у окружењу и не показује знање о себи. У овој ситуацији мозак наставља да производи електричне сигнале способне да одржавају виталне функције, као што је откуцај срца, на пример.
Ово стање се може догодити због неколико ситуација попут трауматичне повреде мозга, изазване јаким ударцима у главу, инфекцијама, па чак и прекомерном конзумацијом дрога и алкохола, у овом случају се назива алкохолна кома.
Кома се може класификовати помоћу Гласгов-ове скале, у којој обучени лекар или медицинска сестра тренутно процењују моторичке, вербалне и окуларне способности особе, што може указати на ниво свести особе и на тај начин спречити могуће последице и успоставити најбоље лечење. Погледајте више како се примењује Гласгов скала.
Могући узроци
Узроци коме још увек нису потпуно разјашњени, међутим неки услови могу довести до тога да особа падне у кому, што може бити:
- Токсични ефекат било ког лека или супстанце, прекомерном употребом недозвољених дрога или алкохола;
- Инфекције, попут менингитиса или сепсе, на пример, које могу смањити ниво свести код особе због захваћености различитих органа;
- Церебрална хеморагија, коју карактерише крварење у мозгу услед пуцања крвног суда;
- Мождани удар, који одговара прекиду крвотока у неком делу мозга;
- Траума главе, која представља повреду лобање узроковану потресом мозга, посекотинама или модрицама и која се, када постоји оштећење мозга, назива трауматичном повредом мозга;
- Недостатак оксигенације у мозгу услед тешке болести плућа или прекомерног удисања угљен-моноксида, попут дима мотора аутомобила или грејања куће, на пример.
Поред тога, кома може бити резултат хипергликемије или хипогликемије, односно због здравствених проблема због којих ниво шећера значајно расте или пада, а такође и због хипертермије, када је телесна температура изнад 39 ℃, или хипотермија, која се јавља у ситуацијама када та температура падне испод 35 ℃.
Па ипак, у зависности од узрока коме, особа може доћи до мождане смрти, у којој мозак више не емитује електричне сигнале у тело. Знајте разлику између мождане смрти и коме.
Како се врши лечење
Лечење коме зависи од узрока овог стања, а опоравак свести је процес који се дешава постепено, у неким случајевима са брзим побољшањем, али у тежим случајевима особа може да остане у вегетативном стању, у којем особа може чак буђење, али остаје у несвести и несвестан времена, себе и догађаја. Сазнајте више о вегетативном стању.
У ситуацијама када особа више не ризикује смрт и узроци коме су већ контролисани, тим лекара и медицинских сестара има за циљ пружање неге која помаже у спречавању чирева у кревету, болничких инфекција, попут упале плућа у случају дисања апаратима и осигуравају напредак свих телесних функција.
Већину времена особа треба да користи сонду за храњење и за уклањање урина, поред тога што мора да се подвргне физикалној терапији, да би одржала мишиће и дисање у добром стању.
Поред тога, препоручује се подршка и присуство породице, јер студије показују да је слух последњи губитак осећаја, па чак и ако особа не реагује и не разуме тачно шта члан породице говори, мозак може препознати глас и речи наклоности и реагују позитивно.
Главни типови
Кома се може поделити на три врсте, у зависности од узрока који је довео до појаве овог стања, као што су:
- Индукована кома: такође се назива седација, то је врста коме која се јавља давањем лекова у вену који смањују мождану функцију, а лекари показују да штити мозак особе са трауматичном повредом мозга, смањује оток и спречава повећање интракранијални притисак или да задржи особу која дише кроз уређаје;
- Структурна кома: састоји се од врсте коме која настаје повредом неке структуре мозга или нервног система услед трауматичне повреде мозга, несреће аутомобила или мотоцикла или повреде мозга изазване удар;
- Неструктурно једење: јавља се када је особа у коми због ситуација интоксикације услед употребе прекомерне употребе лекова, дрога или алкохола, али се може појавити и код људи са врло декомпензованим дијабетесом, што доводи до неисправности мозга и последично до са.
Постоји и синдром закључавања, који се назива и синдром затворености, што може довести до коме, међутим, у овом случају, упркос парализи телесних мишића и није могуће говорити, особа остаје свесна свега шта се дешава око тебе. Погледајте више шта је синдром затвора и како се врши лечење.