Садржај
Болничка инфекција или инфекција повезана са здравственом заштитом (ХАИ) дефинише се као свака инфекција стечена док је особа хоспитализована и може се и даље манифестовати током хоспитализације или након отпуста, све док је повезана са хоспитализацијом или хоспитализацијом. поступци изведени у болници.
Стицање инфекције у болници није неуобичајено, јер је ово окружење у којем су многи људи болесни и лече се антибиотицима. Током периода у болници, неки од главних фактора који узрокују инфекцију су:
- Неуравнотеженост бактеријске флоре коже и тела, обично због употребе антибиотика;
- Пад у одбрани имунолошког система хоспитализоване особе, како због болести, тако и због употребе лекова;
- Спровођење инвазивних поступака попут увођења катетера, увођења катетера, биопсија, ендоскопија или операција, на пример, који руше заштитну баријеру коже.
Генерално, микроорганизми који узрокују болничку инфекцију не узрокују инфекције у другим ситуацијама, јер користе околину са мало безопасних бактерија и пад отпора пацијента да се слегну. Упркос томе, болничке бактерије обично развијају озбиљне инфекције које је тешко лечити, јер су отпорније на антибиотике, па је генерално неопходно користити јаче антибиотике за лечење ове врсте инфекције.
Врсте болничких инфекција
Инфекције повезане са здравственим окружењем могу се сврстати у неке врсте према микроорганизму и облику уласка у тело. Дакле, ИРАС се могу класификовати на:
- Ендогени, код којих је инфекција узрокована размножавањем властитих микроорганизама, и која је чешћа код људи са угроженијим имунолошким системом;
- Егзогени, код којих је инфекција узрокована микроорганизмом који није део микробиоте те особе, а која се стиче рукама здравствених радника или као резултат загађених поступака, лекова или хране;
- Крсташки рат, који је уобичајен када је више пацијената у истој ЈИЛ, фаворизујући пренос микроорганизама међу хоспитализованим људима;
- Интерхоспитал, а то су инфекције које се преносе из једне болнице у другу. Односно, особа се зарази у болници у којој је отпуштена, али је примљена у другу.
Важно је да се идентификује врста болничке инфекције како би болничка комисија за контролу инфекција изнела мере за превенцију и контролу микроорганизама у болници.
Како се врши контрола
Контролу ХАИ проводи Комисија за контролу болничких инфекција (ЦЦИХ), што одговара групи коју чине здравствени радници чија је функција разрада проучавања епидемиолошких карактеристика болнице и разрада програма контроле болничких инфекција са циљем да се што више смањи број зараза стечених у болници, као и стопа мултирезистентних микроорганизама.
ЦЦИХ је адекватан у складу са карактеристикама болнице и њеним потребама, а главне активности које спроводи овај одбор:
- Развој правила и рутина за чишћење и дезинфекцију окружења, утврђивање учесталости, врсте дезинфицијенса, посебно у критичним областима, као што су, на пример, јаслице, операционе сале или ЈИЛ;
- Утврђивање правила за пацијенте, посетиоце и професионалце, како би се смањио ризик од инфекција, попут ограничавања броја посетилаца, успостављања стандарда и хигијенске обуке, сакупљања испита, примене лекова, обављања облога или припреме хране, на пример ;
- Подстицање хигијенских мера, посебно руку, које су једно од главних средстава за пренос микроорганизама, честим прањем или употребом алкохолног гела. Треба применити мере прања руку како за пратиоце пацијената, тако и за медицински тим, а праћење ове праксе је важно;
- Смернице за правилну употребу антибиотика, спречавајући пацијенте да се непотребно лече антибиотицима или антимикробним средствима широког спектра, спречавајући тако развој мултирезистентних бактерија;
- Смернице за употребу хемикалија за уклањање микроорганизама, као што су гермициди, дезинфицијенси, антисептики, средства за чишћење;
- Спровођење надзора над случајевима заразе ради разумевања узрока и развоја начина превенције.
Да би се смањила стопа инфекције у болници, мора се водити рачуна о свим пацијентима, без обзира на њихову дијагнозу и лечење. Поред тога, важно је подстицати отпуштање из болнице кад год је то могуће, избегавајући дуго задржавање у болници, јер се шансе за инфекцију временом повећавају.
Активности које спроводи ЦЦИХ спроводе се са главним циљем промоције безбедности пацијента кроз мере усмерене на смањење ризика од инфекције пацијента, као што је, на пример, подизање пратилаца и медицинског особља о правилној хигијени руку, јер су руке сматрали главним путевима преноса и заразе микроорганизмима. Научите како правилно прати руке.
Најчешће инфекције
Болничке инфекције могу довести до појаве знакова и симптома који се разликују у зависности од микроорганизма који је одговоран за инфекцију и путање уласка у тело. Најчешће инфекције у болничком окружењу су:
1. Упала плућа
Болничка пнеумонија је обично тешка и чешћа је код особа које су везане за кревет, онесвешћене или имају потешкоће са гутањем због ризика од аспирације хране или пљувачке. Поред тога, људи који користе уређаје који помажу у дисању имају већу вероватноћу да заразе болничку инфекцију.
Неке од најчешћих бактерија ове врсте упале плућа суКлебсиелла пнеумониае, Ентеробацтер сп., Псеудомонас аеругиноса, Ацинетобацтер бауманнии, Стапхилоцоццус ауреус, Легионелла сп., поред неких врста вируса и гљивица.
Главни симптоми: Главни симптоми повезани са болничком упалом плућа су бол у грудима, кашаљ са жућкастим или крвавим пражњењем, врућица, умор, недостатак апетита и отежано дисање.
2. Уринарна инфекција
Болничка инфекција уринарног тракта олакшава се употребом сонде током боравка у болници, иако је свако може развити. Неке од бактерија које су највише умешане у ову ситуацију укључују Есцхерицхиа цоли, Протеус сп., Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла сп., Ентеробацтер сп., Ентероцоццус фаецалис и гљивице, попут Цандида сп.
Главни симптоми: Инфекција уринарног тракта може се идентификовати кроз бол или печење приликом мокрења, болове у стомаку, присуство крви у урину и грозницу.
3. Инфекција коже
Инфекције коже су врло честе због примене ињекција и венског приступа лековима или узорцима прегледа, хируршких или биопсијских ожиљака или стварања пролеза. Неки од микроорганизама који учествују у овој врсти инфекције суСтапхилоцоццус ауреус, Ентероцоццус, Клебсиелла сп., Протеус сп., Ентеробацтер сп., Серратиа сп., Стрептоцоццус сп. и Стапхилоцоццус епидермидис, на пример.
Главни симптоми: У случају инфекције коже, у региону може постојати подручје црвенила и отока, са или без присуства пликова. Генерално, место је болно и вруће, а може доћи до стварања гнојног и смрдљивог секрета.
4. Инфекција крви
Инфекција крвотока назива се септикемија и обично настаје након инфекције у неком делу тела, које се шири крвотоком. Ова врста инфекције је озбиљна и ако се не лечи брзо, може брзо проузроковати отказивање органа и ризик од смрти. Било који од микроорганизама из инфекција може се ширити крвљу, а неки од најчешћих су Е. цоли, Стапхилоцоццус ауреус, Стапхилоцоццус епидермидис или Цандида, на пример.
Главни симптоми: Главни симптоми повезани са инфекцијом крви су грозница, мрзлица, пад притиска, слаб рад срца, поспаност. Научите како да препознате инфекцију у крви.
Постоји и неколико других ређих врста болничких инфекција, које погађају различите делове тела, као што су, на пример, усна шупљина, дигестивни тракт, гениталије, очи или уши. Свака болничка инфекција мора се брзо идентификовати и лечити одговарајућим антибиотиком, како би спречила да постане озбиљна и угрози живот особе, па у случају било каквих знакова или симптома ове ситуације треба пријавити одговорног лекара.
Ко је најугроженији
Свако може развити болничку инфекцију, међутим они са већом крхкошћу имунитета су у већем ризику, као што су:
- Сениори;
- Новорођенчад;
- Особе са оштећеним имунитетом, због болести попут АИДС-а, пост-трансплантације или употребе имуносупресивних лекова;
- Лоше контролисан дијабетес мелитус;
- Људи везани за кревет или промењене свести, јер имају већи ризик од аспирације;
- Васкуларне болести, са оштећеном циркулацијом, јер ометају оксигенацију и зарастање ткива;
- Пацијенти којима су потребни инвазивни уређаји, попут уринарне катетеризације, уметања венског катетера, употребе вентилације помоћу уређаја;
- Извођење операција.
Поред тога, што је дужи боравак у болници, то је већи ризик од заразе болничком инфекцијом, јер је већа шанса за изложеност ризицима и одговорним микроорганизмима.