Садржај
Спастичност је у стању које карактерише нехотично повећање контракције мишића, које може настати у било ком мишићу, што човеку може отежати обављање свакодневних активности, на пример, разговора, кретања и једења.
До овог стања долази због неких оштећења дела мозга или кичмене мождине која контролише добровољне покрете мишића, а која могу бити последица можданог удара или су последица церебралне парализе. Међутим, у зависности од поремећаја мозга, спастичност може бити блажа, утицати на мали скуп мишића или бити обимнија и довести до парализе на једној страни тела.
Спастичност је хронично стање, односно нема лека, али могуће је смањити симптоме физикалном терапијом, употребом лекова које је назначио неуролог, као што су релаксанти мишића, или локализованом применом боток.
Узроци спастичности
Спастичност се може јавити код особе са церебралном парализом, јер оштећење мозга које се догоди у тим случајевима утиче на тонус мишића, а то је сила коју мишић чини да се креће, на пример ометајући покрете руку и ногу.
Људи који су претрпели трауматичну повреду мозга, услед незгоде, могу развити спастичност која се јавља због повреда мозга или малог мозга, што нервним завршецима онемогућава да пошаљу поруку о кретању мишића.
Спастичност је такође врло честа код људи са мултиплом склерозом, јер ова аутоимуна болест узрокује оштећење нервног система које утиче на покрете мишића. Погледајте шта је мултипла склероза, симптоми и лечење.
Поред тога, други услови који могу да изазову спастичност су енцефалитис, тешки менингитис, мождани удар, амиотрофична латерална склероза, фенилкетонурија и адренолеукодистрофија, позната и као Лоренцова болест.
Главни симптоми
Симптоми спастичности зависе од тежине лезија у мозгу или кичменој мождини, али се могу појавити:
- Нехотична контракција мишића;
- Тешкоће у савијању ногу или руку;
- Бол у погођеним мишићима;
- Нехотично укрштање ногу;
- Деформације зглобова;
- Грчење мишића.
Због промена мишића, особа са спастичношћу може имати неправилно држање, савијених руку, испружених ногу и стопала и главе нагнуте у једну страну.
Симптоми спастичности које је особа представила важни су да би лекар могао да провери тежину промене и на тај начин указује на најприкладнији третман. Дакле, тежина се процењује према Асхвортх-овој скали оцењивања на:
- Степен 0: пацијент не показује контракцију мишића;
- 1. степен: благо стезање мишића;
- Степен 2: повећана контракција мишића, са одређеним отпором на кретање;
- 3. степен: велико повећање концентрације мишића, отежано савијање удова;
- Оцена 4: мишићи су крути и не могу се кретати.
Тако је, према тежини, могуће започети најприкладнији третман, тако да се степен спастичности временом смањује и унапређује квалитет живота особе.
Како се врши лечење
Лечење спастичности треба да води неуролог, јер је неопходно проценити неуролошки узрок који узрокује проблем, као и тежину промене. Опције укључују:
1. Лекови
Обично се користе лекови против спастичности, попут баклофена или диазепама, који помажу мишићима да се опусте и ублаже симптоме бола, на пример. Остали лекови који такође могу бити индиковани су бензодиазепини, клонидин или тизанидин, који смањују пренос стимулуса и олакшавају опуштање мишића.
2. Физиотерапија
Да би се побољшали симптоми спастичности, такође се препоручује физикална терапија ради одржавања амплитуде зглобова и избегавања других компликација, попут укочености зглобова, због недостатка употребе погођеног зглоба екстремитета. Физиотерапија у спастичности може се урадити уз употребу:
- Криотерапија: примена хладноће на погођене мишиће ради привременог смањења рефлексног сигнала који доводи до контракције мишића;
- Примена топлоте: омогућава привремено опуштање мишића, смањујући бол;
- Кинезиотерапија: техника која подучава особу да живи спастично, вежбама или употребом ортоза;
- Електрична стимулација: стимулација малим електрошоковима који помажу у контроли контракције мишића.
Вежбе за физикалну терапију треба радити најмање два пута недељно код физиотерапеута, а вежбе које се предају можете радити сваки дан код куће. Овај третман служи за смањење симптома спастичности и олакшавање обављања свакодневних активности.
3. Пријаве од боток
Ињекције од боток, такође назван ботулинум токсин, може се користити за смањење укочености мишића и олакшавање покрета зглобова, помажући особи да обавља свакодневне активности, па чак и физикалну терапију.
Лекар мора да назначи ове ињекције и да делује смањењем нехотичних контракција мишића, међутим њихово деловање има одређено време, између 4 месеца и 1 године, што је чешће да се прибегне новој дози ове супстанце након 6 месеци од прве примене. О. боток такође може бити индиковано за лечење спастичности код деце. Погледајте још других апликација за боток.